Кожа.
Основные причины и механизмы развития кожных заболеваний

Существует множество причин, которые могут обусловить возникновение различных заболеваний кожи.

В подавляющем большинстве случаев для развития патологического процесса в коже необходимо сочетание нескольких причин.

К примеру, хорошо известно, что микробные ассоциации, в частности стафилококки, постоянно находятся на коже человека. Иногда это могут быть даже весьма вирулентные патогенные штаммы.

Однако для того, чтобы развивалось гнойничковое поражение, необходимо влияние, наличие ряда других факторов, как-то: нарушение общего иммунитета организма, снижение защитной функции кожи (мелкие травмы, изменение водно-жировой мантии кожи), гиповитаминоз.

Здесь уместно назвать те компоненты, те элементы, которые совершенно необходимы для нормального функционирования кожи, а также те, которые нужны коже для поддержания своих защитных свойств.

И так, совершенно необходимы коже следующие нутриенты (в суточной потребности):

Нутриент	количество
витамин А	20 000 - 40 000 МЕ
b-каротин	25 000 - 50 000 МЕ
селен	150 - 300 мкг
витамин С	1 - 2 г
цинк	50 мг
магний	400 мг
ПНЖК	3 600 - 7 200 мг

Для поддержания защитных свойств кожи ежедневно нужны следующие нутриенты:

Нутриент	количество
комплекс витаминов В, в том числе витамин В6	до 100 мг
кальций	до 1 200 мг
марганец	25 - 30 мг

Кроме того, необходимо наличие полезных бактерий в кишечнике (профилактическое применение пробиотиков и пребиотиков).

Говоря об экзогенных (внешних) причинах возникновения заболеваний кожи следует упомянуть:

• физические
• химические
• бактериальные раздражители
• насекомые
• паразиты.

Большим разнообразием отличаются эндогенные причинные факторы.

Это, прежде всего, заболевания внутренних органов, особенно:

• печени и желчевыводящих путей
• желудочно-кишечного тракта, в частности дисбактериоз кишечника
• нарушения обмена веществ
• эндокринной
• нервной системы
• расстройства иммунитета
• гемопоэза
• генетическая отягощенность и предрасположенность к проблемам кожи.

Заболевания внутренних органов вызывают патологические изменения в коже в результате интоксикаций от нарушенных процессов обмена веществ, несостоятельности механизмов детоксикации и выведения шлаков и токсинов из организма через гепато-билиарный, кишечный тракт и мочевыделительные пути, измененного биоценоза кишечника и всасывания токсичные продуктов нарушенных процессов пищеварения, а также рефлекторно, путем висцерокутанных (органно-кожных) связей.

Кроме того, патология внутренних органов способствует формированию аллергических состояний, являющихся фоновыми для патогенеза многих дерматозов.

Известна связь патологии кожи с нарушениями функций эндокринных желез.

Примером может послужить возникновение вульгарных угрей при нарушении функций половых желез.

Для нормальной кожи важна сбалансированная функция щитовидной железы.

В этиологии и патогенезе нарушений кожи значительная роль принадлежит иммунным процессам. Это касается, прежде всего, аллергических проявлений и аутоиммунных заболеваний.

Существенную роль в патогенезе ряда кожных заболеваний играет очаговая инфекция: кариозные зубы, хронический тонзиллит, аденоиды, гайморит и пр.

В последние годы установлена роль очаговой инфекции в патогенезе псориаза, экссудативной эритемы, розовых угрей и др.

Следует учитывать роль генетической наследственной предрасположенности к кожным проблемам. Роль наследственного фактора особенно ощутима при ихтиозе, атопическом дерматите, псориазе, буллезном эпидермолизе.

Наследственная предрасположенность человека к тому или иному кожному заболеванию подразумевает то обстоятельство, что от родителей детям передаются такие особенности их гомеостаза, обмена веществ, органов и систем, внутриклеточного метаболизма, реакций на раздражение факторов среды, которые делают их сходными с таковыми у родителей.

Эта схожесть включает и склонность детей к развитию тех же заболеваний, которыми страдали родители.

Однако это отнюдь не значит, что эта склонность обязательно реализуется в болезнь. Это происходит далеко не всегда и зависит от влияния дополнительных факторов, способствующих реализации склонности в болезнь.

Развитию заболеваний кожи всегда способствует дефицит микроэлементов, прежде всего цинка, железа, магния, селена.

Проблемы кожи значительно чаще имеют люди с чрезмерной чувствительностью рецепторного аппарата кожи, как проявления общего вегетоневроза, чрезмерной возбудимости центральной нервной системы.

В возникновении и манифестации процессов на коже важным пусковым механизмом служит стресс.

Именно со стрессом пациенты с кожным заболеванием весьма часто связывают начало или обострение своей болезни.

Психогенные факторы, эмоциональные кризы дерматологические больные зачастую считают основной причиной своего недуга.

Таким образом, причины возникновения кожных заболеваний и механизмы их развития весьма многообразны.

Поэтому одна и та же причина в зависимости от различных механизмов воздействия на кожу у разных индивидуумов, от того или иного сочетания факторов, способствующих болезни, может обусловливать возникновение различных форм кожных поражений.

Отсюда еще раз становится очевидным общность как механизмов "поломки" в организме, приводящих к развитию разных заболеваний кожи, так и общность путей коррекции этих поломок, путей лечения патологических состояний кожи, путей реабилитации больных и их оздоровления.

оглавление | назад | читать дальше

 Авторы

Шкиряк-Нижник Зореслава Антоновна, доктор мед. наук, профессор. Руководитель отдела проблем здоровья семьи Института педиатрии, акушерства и гинекологии АМН Украины, профессор кафедры акушерства,гинекологии и перинатологии Киевской медицинской академии последипломного обучения

Кисловская Наталия Вадимовна, старший научный сотрудник отдела проблем здоровья семьи Института педиатрии, акушерства и гинекологии АМН Украины.

Дружинин Павел Владимирович, к.м.н, заведующий кафедрой профилактической медицины Факультета повышения квалификации медицинских работников РУДН.

Новиков Александр Филиппович, старший преподаватель кафедры профилактической медицины Факультета повышения квалификации медицинских работников РУДН. Научный консультант компании NSP.