|
|
|
Хроническая почечная недостаточностьКонсервативное лечение ХПН.Воздействие на викарные органы(печень, ЖКТ, потовые железы).Для увеличения выделительной функции кожи рекомендуется несколько раз в день гигиенический душ, ванна. Если нет противопоказаний по гипертонии — сауна. Чтобы несколько уменьшить зуд кожи, рекомендуется БАД Burdok (лопух) по 1 капс. 2 раза в день. Он способствует белковообразовательной функции печени и усилению ее способности связывать токсины, а также выведению токсинов с желчью в ЖКТ. Показаны гепатопротекторы и желчегонные препараты Liv Guard по 1 табл. 2 раза в день курсом до 3 мес. или Milk Thistle по 1 капс. 2 раза в день. Необходимо способствовать выведению токсических продуктов через ЖКТ. С этой целью используется такой метод лечения, как энтеросорбция. Этот метод, основан на способности энтеросорбентов связывать и выводить из организма различные экзогенные вещества, микроорганизмы, их токсины, промежуточные и конечные продукты обмена. Этот метод не требует специального оборудования, практически не имеет противопоказаний и побочных эффектов. В результате сорбции токсических веществ, находящихся в просвете ЖКТ (желчные кислоты, холестерин, индол, скатол, аммиак, полиамины, бактериальные токсины, мочевина), происходит снижение функциональной нагрузки на органы детоксикации и, в частности, на почки. Кроме того, при избыточном накоплении в крови токсических метаболитов вследствие нарушения функции почек и печени, благодаря тому, что стенка ЖКТ содержит большое количество капилляров, происходит поступление методом диффузии токсических продуктов из крови непосредственно в кишечник. Усиление роли кишечника в детоксикации оказывает существенное влияние на течение интоксикационного синдрома, облегчая течение заболевания. Угольные и синтетические сорбенты (полифепам, МКЦ, энтеросгель и др.) назначают короткими курсами (5-7 дней), т.к. они выводят из организма не только токсины, но и некоторые полезные вещества ( в том числе микроэлементы и иммуноглобулины). Фирма NSP предлагает для энтеросорбции замечательный комплекс Loclo, который можно применять в течении длительного времени без перерыва. Он компенсирует в рационе питания недостаток растительных волокон, положительно влияет на перистальтику и микрофлору кишечника. Применение его на начальных стадиях ХПН ведет к снижению уровня мочевины и креатинина крови, уменьшению интоксикации. В терминальной стадии ХПН применение энтеросорбента не ведет к существенному улучшению биохимических показателей, но облегчает состояние пациентов за счет уменьшения проявления уремической энтеропатии. Курс лечения Loclo 25-30 дней по 1 ст. л. в день в стакане воды. Если у пациента имеется отечность, дозу нужно уменьшить в 2 раза. Принимать его не следует одновременно с другими лекарственными средствами. Оптимальный интервал — 1-1,5 часа до приема пищи и других лекарственных средств. Прием препарата можно повторять даже через короткий интервал (на усмотрение врача). Также можно рекомендовать прием Stomach Comfort как природного сорбента, который не только выводит эндо- и экзотоксины, но и устраняет различные дискомфортные явления, обусловленные уремической энтеропатией. Прием по 1—2 табл. (разжевать), можно повторить прием 2-3 раза. Важное значение имеет обеспечение регулярного стула. При запорах показан препарат Cascara Sagrada, один из самых эффективных слабительных препаратов растительного происхождения, эффект которого проявляется спустя 8-10 часов после приема препарата. Доза 2 капс. 2 раза в день во время еды курсами 14 дней. С целью детоксикации можно рекомендовать
Chlomphyll Liquid по 1 ст. ложке в 0,5 стакана воды 2 раза в день за 1 час до еды.
|
|
|
|